Finanční příspěvek: Otevřeme zahradu

Pomozte nám s vybudováním zahrady pro pacienty hospice na Svatém Kopečku. Více informací

Po odeslání formuláře Vám na uvedený e-mail zašleme darovací smlouvu k podpisu.

Jsem

Titul před jménem

Jméno

Příjmení

Titul za jménem

Trvalé bydliště (ve tvaru Klusalova 11, Olomouc, 77900)

Korespondenční adresa (pokud je jiná, než trvalé bydliště)

Datum narození (ve tvaru DD.MM.RRRR)

Obchodní firma nebo název

Sídlo

IČO

DIČ

Registrace (např. v obchodním rejstříku, Městský soud v Praze, spisová značka A 123456)

Zastoupení (např. Janem Novákem, jednatelem)

E-mail

na tento e-mail bude zaslána smlouva k podpisu

Telefon

Účel - příspěvek je určen na

Projekt Otevřeme zahradu pro Hospic na Sv. Kopečku

Částka v Kč (minimální výše 100 Kč)
500 1.000 5.000 10.000 50.000

převodem na účet

Odeslat